MANUAL DE OTORRINOLARINGOLOGÍA PRÁCTICA PARA MÉDICOS

Reseña de la obra

La idea de escribir un Manual de Otorrinolaringología (ORL) dirigido al especialista en Medicina de Familia y Comunitaria que ejerce su labor asistencial en el Centro de Salud surge de la necesidad, constatada en el día a día, de coordinar esfuerzos y conocimientos entre el médico generalista y el especialista, con el fin de mejorar la atención clínica al paciente. Creemos, desde nuestro punto de vista, que el médico de Atención Primaria está suficientemente capacitado para abordar de forma adecuada gran parte de la patología médica que incluye nuestra área de trabajo, representando el objetivo principal de este texto el proporcionarles las herramientas básicas que les permitan orientar, diagnosticar y tratar al enfermo ORL, así como dotarles de unos criterios de derivación claros a la hora de remitir el paciente al especialista. Evidentemente, el enfoque del especialista en Medicina de Familia dependerá del tiempo que pueda dedicar a cada paciente, pero sobre todo de su afición por la ORL. La realización de una otoscopia, rinoscopia anterior y, principalmente, de una laringoscopia indirecta, bases de la exploración en nuestra especialidad, son técnicas exploratorias sencillas y accesibles que requieren un mínimo de instrumental y adiestramiento pero que pueden proporcionar al médico grandes satisfacciones diagnósticas y terapéuticas, al tratarse la ORL de una especialidad eminentemente visual y de fácil acceso. Con el principal objetivo de resultar útil para el médico del Centro de Salud, el libro ha sido organizado en diferentes secciones según las distintas áreas ORL (oído, nariz y senos paranasales, faringe y laringe, y cuello), y los capítulos de cada sección definidos por los síntomas o signos más frecuentes dentro de cada área. Creemos que este método sería un modo diferente de enfocar un libro de ORL dirigido a Atención Primaria, más práctico, accesible y pensando en la realidad a la que nos enfrentamos en la consulta diaria, haciendo especial hincapié en la anamnesis y una exploración física básica. Y es que el paciente cuando consulta, lo hace porque le supura el oído o porque no respira bien por la nariz, y no porque tenga una desviación del tabique o un colesteatoma. Evidentemente, no entraremos en aquellas pruebas diagnósticas que son fundamentalmente realizadas en la consulta del especialista, como las técnicas endoscópicas, aunque sí animaremos a la solicitud de pruebas accesibles en Atención Primaria por parte del médico general que aceleren el proceso diagnóstico aún cuando el paciente haya sido derivado al especialista. Con el fin de homogeneizar el libro, todos los capítulos seguirán una misma estructura con una primera parte, la más importante y el fundamento de este manual, compuesta por la introducción y orientación diagnóstica donde expondremos las claves para establecer un adecuado diagnóstico diferencial. En la segunda parte se desarrollarán las principales patologías causantes del síntoma o signo sobre el que versa el tema, con mayor o menor extensión según su incidencia clínica y con el objetivo de satisfacer dudas o ampliar conocimientos, siempre situándonos desde el punto de vista del médico de Atención Primaria con los medios técnicos disponibles a su alcance. Finalmente y con el objetivo de ser prácticos, se incluyen múltiples figuras, algoritmos, esquemas, imágenes fotográficas, etc., que esperamos hagan más amena la lectura y favorezcan la claridad de los conceptos. Esperamos que esta nueva edición actualizada cumpla el objetivo para el cual se creó, que sea ayudar al Médico de Familia en su labor asistencial diaria como texto de consulta y guía para toma de decisiones.