NUEVAS TÉCNICAS DE IDENTIFICACIÓN DE BACTERIAS Y HONGOS EN MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

Reseña de la obra

El principal objetivo de la Microbiología Clínica es la identificación de los agentes etiológicos causantes de la infección, y, además, determinar la susceptibilidad a los antimicrobianos siempre que sea posible. Para obtener los mejores resultados clínicos se hace necesaria la adecuada relación entre el médico clínico tratante (el clínico a partir de ahora) y el microbiólogo, a través de una comunicación abierta, clara y objetiva. El laboratorio debe garantizar una entrega de resultados exactos, significativos y clínicamente relevantes, pues además debe proporcionar lo más rápidamente posible resultados al clínico que lo ayuden en la toma correcta de decisiones. Un resultado que no influya o no derive en la toma de decisiones por parte del clínico es un resultado inútil. Todo proceso diagnóstico microbiológico se inicia con una etapa preanalítica, en la que a partir del diagnóstico de sospecha se solicita la recolección de una muestra válida para realizar dicho diagnóstico microbiológico. Se trata de una etapa crítica. Una vez recibida la muestra adecuada en el laboratorio, esta entra en la etapa analítica y se procesa mediante diferentes metodologías hasta obtener la identificación y sensibilidad final. En la etapa post-analítica se prepara el informe de resultados, que es el documento que recibirá el clínico. La mayoría de los laboratorios usan un SIL (sistema informático del laboratorio) de fácil acceso y consulta para el clínico para que pueda así realizar un seguimiento de las muestras y consultar los resultados obtenidos. Estos sistemas deben documentar el ingreso de la muestra al laboratorio, registrar las pruebas en progreso y ser capaces de ofrecer resultados preliminares antes del resultado final. La interpretación de los resultados obtenidos en el laboratorio de microbiología es directamente proporcional a la calidad de la muestra, siendo además la etapa preanalítica un paso crítico para la exactitud de los resultados. Si hay una inadecuada recolección, transporte o conservación de la muestra, los microorganismos que se pretenden estudiar pueden variar sus características, perder viabilidad o sobrecrecer, con lo que el resultado obtenido no sería representativo, y por tanto afectaría a la decisión del clínico y a la salud del paciente. Es por esto por lo que los clínicos son los responsables de la selección de la muestra adecuada y deben conocer cuál es, aunque el microbiólogo estará siempre disponible para consejo y asesoramiento. Además, el clínico debe proporcionar toda la información clínica posible del paciente que pueda ser relevante para la interpretación de resultados por el microbiólogo o para usar la técnica o procedimiento más adecuados.