URGENCIAS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Reseña de la obra
Las enfermedades infecciosas abarcan un gran número de patologías con múltiples presentaciones, afectando a un número distinto de personas con distintas patologías concomitantes. Pero se debe entender que muchos de los casos de enfermedades infecciosas que se presentan en el servicio de urgencias, son diferentes de las que se presentan en consulta externa e incluso según las enfermedades de base y el manejo de estas puede provocar que no se presenten los síntomas clásicos de infección, por lo que su diagnóstico en muchos casos es un reto para el profesional de urgencias. Según la Organización Mundial de la Salud, en el año 2022 se registraron 56.4 millones de defunciones, dentro de las cuales las enfermedades diarreicas y la tuberculosis se encuentran dentro de las primeras 10 causas de muerte a nivel mundial, y las enfermedades del tracto respiratorio, una de las más comunes en presentación al servicio de urgencias con las más altas tasas de ingreso hospitalarias. Las enfermedades infecciosas adquieren mayor relevancia dado el aumento en la prevalencia de pacientes inmunosuprimidos con las terapias modernas, la creciente problemática de resistencia antibiótica, las cargas epidemiológicas y económicas que se presentan en países en desarrollo y al ser las enfermedades más comunes en la población pediátrica. Por otro lado, las infecciones nosocomiales también son una causa de preocupación a nivel nacional, donde por múltiples estrategias se ha promovido el adecuado uso de antimicrobianos para evitar perpetuar este fenómeno, dado que la auto prescripción no solo aumenta el riesgo de infecciones resistentes sino también el aumento de efectos adversos por el uso de estos. Conocer las características de los pacientes con enfermedades infecciosas que consultan a un servicio de urgencias es de vital importancia para el médico de urgencias, dado que le permite hacer un diagnóstico oportuno de las infecciones, indicar un manejo inicial y disposición adecuada para cada una de estas al presentarse en el servicio de urgencias. El seguimiento de guías de práctica clínica para el manejo de pacientes que cursan con una enfermedad infecciosa ha demostrado tiempos de inicio de antibioticoterapia menores, selección y prescripción adecuada de la antibioticoterapia y disminuye la necesidad de cambio del antibiótico e incluso disminuyen los efectos adversos relacionados con su uso. Esta nueva y actualizada edición viene debida al continuo aumento de la resistencia antimicrobiana y el resurgir de enfermedades infecciosas por distintas causas sociales y culturales, que hace primordial conocer el comportamiento de las enfermedades infecciosas, las causas principales y su forma de presentación.
Autor
Fernando Cobo Martínez. Especialista en Microbiología Clínica. Hospital El Poniente. El Ejido (Almería).